Förstadagsintyg – aktivera tjänsten

Namn (närmsta chef)

Telefon (beställare)

E-post (beställare)

Namn (medarbetare)

Personnummer (medarbetare)

Telefon (medarbetare)

E-post (medarbetare)

Företag

Kostnadsställe

Ort Fältet är obligatoriskt.

Önskas kontakt med rehabsamordnare? Ja Nej

Finns beslut om föreläggande för Förstadagsintyg? Ja Nej

Har beslutet föregåtts av en utredning? Ja Nej

Bifoga beslut om föreläggande i beställningen.

Bifoga beslut och utredning i en komprimerad fil i beställningen.

Meddelande

Filuppladding

Aktivera förstadagsintyg